新闻中心

News

您现在的位置:  卫宁健康新闻中心医院之声正文

医院之声

梦寐已久的“新娘” 我拿什么来迎娶你 ——写在新His系统上线前

2016年6月7日

作者:永康市第一人民医院 新生儿科副主任 周建


编者按:永康市第一人民医院项目启动于2016年3月初,并将于7月正式上线。项目基本实现HIS、CIS、HRP及BI平台功能“全覆盖”。本文为该医院新生儿科副主任周建撰写于项目系统正式上线之前,表达了撰者作为一线临床医生试用者,对新系统给予的厚望。


喜闻新His系统即将上线,心中有无比的喜悦和快乐,就像是即将迎娶梦寐已久“新娘”。尽管前期的培训让我发现了你美丽的身段和优美脸庞,对于婚后的生活还是让我有些紧张和茫然。但我必须面对你即将到来的事实,因为你我相处的好坏,直接影响着我们以后的生活。我想让自己更加的了解你,了解你的优点,发现你的特长。也希望自己及时地发现你更多的不足与缺陷,让自己陪你成长,帮助你提高。这可能需要一个相对较长的磨合过程,但我相信,只要我们坚守、互爱、互助,一定会有幸福快乐的“婚后”生活。

 

早在2009年,我从上海进修回来,体会了对方医院方便强大的His系统后,对自己家的系统有太多的不满意和抱怨。每一份病史、每一个处方都要一个字一个字的打进去;即使应用了模板功能,也时常犯些自己都无法接受的低级错误;要写点文章,却要为资料的事花费大量的时间。年轻的心让我给医务科写了一份《信息化建设》的建议书,得到了医务科真诚的答复,信息化建设是一个长远规划,同时要大量的经费投入,短期内可能很难实现。

 

随着工作量的增多,不得不在原有的基础上找到突破口,我唯一能做的就是完善病历模版。于是我利用大量的休息时间,对病历模版进行分类、编码,保留共性点,去除个性化内容。这样一来,效率果然提高了不少,差错减少了很多;但跟心中的理想状态还是相差甚远。对于医嘱套组功能,直接选择放弃,错误百出,浪费在解释修订上的时间大大超过正常开医嘱的时间。

 

2015年医院进行信息化改革,准备上新的His系统。这对于我来说是一个特大的喜讯,带着满腔的欢喜,我找到信息科陈勇刚主任,想了解一下新系统的特点。陈主任原先就职于杭州华为,属于国际大公司,我担心自己的知识水平不能理解他的高深理论,于是我也做了一些功课。陈主任不仅具有大公司的工作思维和视眼,更有本土化语言沟通方便的特点。我从他口中了解到,新的系统将采取模块化、统一接口,让功能更完善,数据获取更方便;医生系统将采用段落组功能,根据情况进行自由组合,缩小修改范围,同时可以对新数据内容进行引用,避免重复输入导致前后不一致的问题;医生处方系统将具有医嘱套组功能,对相同相似病人采用该功能,可以大大缩短输入时间,降低错误率,尤其门诊医生。他说的这些,跟我了解的其他大医院应用的模式差不多。

 

针对陈主任的描述,我马上对病历模版进行了规划,绘制思维导图,尽量做到每个病种都涉及,每一种情况都考虑到。等新系统一上线就立即进行整理,生怕浪费一点点的宝贵的时间在无意义的重复书写上。也时常的与信息科、质控办、医务科保持联系了解新系统的工作进展。

 

时间过得很快,又到了2016年,新的系统还是没有上线。我的脑海里开始逐渐的淡忘新His。4月份的一天,突然接到质控科倪笑媚主任的电话,“周建,新系统可以测试,去试一下”。一接到电话,我安排好手头的事,立刻赶到科教楼二楼阅览室;大概在那里玩了一个小时,基本了解她的结构和功能,与陈勇刚主任说的差不多。还有一个特别让人兴奋的,新系统中保存了大量的段落组模板,通过搜索功能可以立即找到相关内容,且基本上的病种都 涉及。当我想进一步了解他的具体功能时,我的手机响起,手术室急会诊。

 

此后我又去过科教楼二楼阅览室2次,在那里,我完成第一份完整的病历书写,包括首程、大病史、查体、查房、72小时谈话、诊疗知情,开具医嘱。与老系统比,虽然有些陌生,但其强大的模板功能、引用功能、导入功能及医嘱套组功能,让我在完成第二份病历书写时方便了很多。但也发现了其中一些不足和缺点,一旁的卫宁工程师席亚文都一一做了记录;2天后他很快的答复了我,按我的要求已经进行修改,他说他们会尽量满足临床的需求。

 

新事物总要有一个接受的过程,熟悉的过程。可谓是一回生,两回熟,三回情同手足。只要多操作、多沟通、多请教,就会更快的掌握和熟练。但愿我们大家能更快的适应新系统,利用好新系统,让我们有更多的时间去跟病人交流,降低医疗纠纷;能更准时的回家与家人共进晚餐;有更多的的精力陪孩子游玩!






联系我们

联系电话:
021-80331000
传真:021-80331001
邮编:200072
公司地址:
中国   上海市静安区寿阳路99弄9号