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医院之声

合肥市第一人民医院”信息化之见“

2016年4月1日

群策群力 共思共研

——我院护理信息化建设工作有序推进


文/ 合肥市第一人民医院护理部部长 黄竞竞

 

 9月7日2015年),我院护理信息化建设专项办公室下设流程研发、护理表格、智能引擎、健康教育引擎、质量管理、安全管理、教育培训、岗位管理8个工作小组正式成立,小组成员遍及集团内各专科领域,总计40余人,主要进行护理信息化建设流程研发和护理知识库的编写工作。当日下午,在滨湖院区护士培训中心召开了首次工作会议,在此次会议上,于卫华主任进一步明确了各个小组的工作任务,要求各工作组按照总体推进计划制定各组细化的工作安排。此次会议的召开,为我院护理信息化建设的高效推进奠定了坚实的基础。

 

截至目前,护理表格、智能引擎、健康教育引擎、流程研发、质量管理5个小组已率先启动各项工作,并取得卓有成效的成果。在此基础上,9月份工程师已完成体温单、护理评估单、护理记录单、护理交接单等17张表单的录入版和打印版的输入工作;完成首批拟上线的44个护理智能引擎的编写、修订及审核工作,并已提交给工程师进行模块研发;完成健康教育引擎模板的编撰、审核和确定工作。在各个小组的通力配合下,我院护理信息化建设正有序、高效推进中。


护理信息化建设是一个系统工程,因为我们不仅要采用现代信息技术来改造和优化护理工作流程,还要转变护理人员的传统习惯和工作方法,涉及到技术创新和思想变革。同时,现代的生物——心理——社会医学模式对护理工作提出了更高的要求,要把人理解为生物的、心理的、社会的三种属性的统一体,这也决定了护理信息系统有庞大的需求,如面对大量、多种类护理信息的发生,需要高效率的数据收集手段;要借助高容量、高速的数据保存介质和数据库;患者病历信息、临床信息的大量采用,要和其他信息系统的有效对接;护理过程中复杂信息的分析、判定要依靠智能化的信息处理系统完成等。如何把这些需求通过信息化的手段实现,这就需要一个庞大的团队做支撑,不仅仅是信息技术人员,还应包括护理专业技术人员,通过团队所有成员的群策群力,共思共研,才能打破专业壁垒,从而在信息与护理这两个不同专业领域寻求到完美契合点,最终实现这一目标。

 

一名医者眼中的信息化建设


文/ 合肥市第一人民医院信医疗部部长 江江

 

      8月份(2015年),我院信息化平台建设拉开帷幕,按医院的要求,我作为医疗组的联系人来完成医疗组信息化建设的事宜。一开始,我对于信息系统更换一点都不感兴趣,我是一名临床医生,“现在的信息系统用的不是挺好的嘛”----这是99%的医生听到信息系统要更换时的第一反应。当然我也有这种想法,但同时我也是一名医务管理者,对于医疗管理工作来说,现行的病历系统,已经远远不能满足日常需求,很多数据结果出不来,统计出来的数据又很不准确,确实困扰了我们很长时间。

  

      刚接触这个项目,卫宁公司工程师向我们展示的新的CIS系统的功能,很多功能深深的吸引了我,但我的第一反应就是“工程量太多,3,4月根本就不可能完成”。随着工作的慢慢开展,卫宁公司对待我院项目的态度,令我们难以相信,用他们公司员工的话,可以说是举全公司而为,每个小的系统、每个环节,只要是我方需要的人员,全都从外地调回来,公司高层定期来我来进行督导项目的完成,光是医疗组,就有十多个工程师在办公室夜以继日的工作,从一开始的到临床科室调研到CIS试点上线,卫宁公司所有的员工给我的印象都是很负责任,我方提出的需求,基本上都能给予解决。

   

      本次信息化建设,我们本着由使用者提出需求、要让使用者参与开发,无论是电子病历模板制作,还是在CIS试点上线,充分的让病历系统使用者参与进来。我们通过建立QQ群、微信群,将广大的医生的意见充分采纳,出现问题及时更改。本次的病历模板以及CIS试点上线,总的过程比我们想象的要顺利的多,临床医生基本上都能够配合,就我自己的使用体验,虽然没有以前的电子病历写病历方便,但是很多新增的其他功能,完成能够弥补书写病历多花费的时间。


虽然现在只是CIS试点了7个科室,但是我相信后续的全面上线,以及后期的医疗质量管理控制等环节,会在我们共同努力下顺利的完成,也相信金仕达卫宁公司,会在此次项目的基础上,更上一层楼!


合肥市第一人民医院简介

 

      合肥市第一人民医院始建于1954年,是一所集医疗、教学、科研、保健、预防、康复、急救、健康检查、临终关怀为一体的大型三级甲等综合性医院。2004年率先成立全省首家国有医疗集团,2006年经安徽省政府批准成为安徽医科大学第三附属医院。近年来按照“集团化发展、集约化管理、集束化执行、集成化运营”的集团发展思路,从院本部发展成为拥有卫生部、卫生厅核准的2个三级甲等医院(合肥市第一人民医院本部、合肥市滨湖医院)和1个经卫生厅审核的三级甲等医院延伸院区(合肥市第一人民医院西区),3所专科分院(庐阳康复分院、医学美容分院和蜀山急重症分院),3个体检中心(合肥市体检站、市一院体检中心和滨湖医院体检中心),3个门诊部(太湖路门诊部、琥珀门诊部和政务中心门诊部)的集团医院。总占地面积360亩,医疗建筑面积40万平方米,经卫生厅审核批准总床位数3893张,年门急诊量逾200万人次,年住院量12.7万人次,年手术台次3.4万。

 

合一BI系统特色功能介绍

 

主数据作为医院数据治理很重要的一个方面,主数据的质量决定了医院数据的利用能力情况,目前医院各业务系统数据标准不统一,各自独立规范,所以主数据治理情况影响到整个医院信息建设水平和整体效果。


质量指标管理系统帮助医院分析当前医疗服务状况,辅助院领导完善资源配置,解决医改中的敏感问题,倒逼业务系统建设,提高医疗机构医疗质量、诊疗效率、服务质量等。通过质量管理的方式形成管理闭环,不断总结经验、反馈诊疗结果、促进医疗质量循环上升。


院长决策、科主任决策系统以院领导管理决策为主线,贯穿业务、流程、财务、绩效、物流、后勤、人力资源等多个管理模块而成。有效的开发利用了存储在院内业务系统中的数据资源,为市一院各级领导决策提供及时有效地数据支撑。


绩效考核管理系统历时3个月,走访全院业务相关科室,汇总来自医院各业务系统数据、梳理了市一院全院绩效考核管理办法,使医院的绩效考核更合理,进而提高员工的积极性,并提高工作效率和改善医疗质量。


医院质量监测系统(HQMS) 通过自动对接病案首页数据,保证了医院评审数据的真实性、准确性;实现上报工作的自动化、信息化,增强上报数据来源的准确性、可溯性;通过HQMS系统的建设,规范医院的ICD10诊断码库,ICD9-CM手术码库, ICD-10形态学编码。




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